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医生给患者的首先是心,然后才是药

2011-12-20 10:00:27 来源:易文网 作者:何裕民

    笔者亲遇这么一个病例:一对中年夫妻前来求诊,丈夫是晚期肝癌患者,神情沮丧,一言不发;妻子则啼哭不止,哽咽着说,他们刚刚挂了个著名专家号,专家说最多2个月,任何治疗都没有意义了,想吃点什么,就吃点什么吧,说完就拂拂手示意他们退下。

    私下里想,也许这位专家并没有说错什么,从统计概率来说,晚期肝癌患者的生存期90%是在3个月以内。而在我们通过中医药的零毒调治下,她丈夫有一定生存质量地生活了整整2年,后因意外刺激,盛怒引起消化道出血,诱发肝昏迷致死。2个月与2年,正凸显出只讲科学性与同时兼顾人性的医学之本质的差异所在:是默认事实、消极应对还是有所作为,正折射出医务工作者对人性的根本态度。

    如果因其必定要死就放弃治疗,那医学的任务就简单多了!因为谁都难免一死。但是,人之本性,莫不喜生而惧死,莫不喜吉而恶凶!

    提倡人文关怀是21世纪医学发展的主旋律,也是当前提倡以人为本、构建和谐社会大环境对医学提出的要求。

    遗憾的是,当前医务界人文精神的缺失却是一个不争的事实。在某些医疗机构,医疗服务已经变成了无人性的索取。在市场导向的商业社会,过分技术化、过分商业化,忽视“人”的存在,不能不说是现代医学的尴尬,是医学发展的畸形。

    有哲人戏说:“19世纪,上帝死了(指科学战胜了宗教);20世纪,人死了(指‘人’被剥夺了精神、情感,只剩下了躯壳)。”其实“医”字的结构内有一个“人”字,一撇是技术的医学,一捺是人文的医学。由于科技的发展,人文医学的这条腿在逐渐短缩,医学出现了不和谐。

    据调查:综合医院患者医治过程中所遭遇的难题,有27%属于伦理问题;有8%与法律有关;患者的医疗选择,受其教育程度、经济收入、生活方式、审美偏爱、道德传统、宗教信仰以及心理特殊癖好影响者则高达47.5%。

    动物和人都会患病,动物只有依靠身体的自然恢复;人患病,不管能否治疗,都需要情感关怀。可见,我们不能以“科学的满足”来取代“人性的满足”。医生必须把患者作为一个整体来治疗,必须对医学作为“人”学的合理性和目的进行关注。人类对疾病征服的实践活动综合了科学性、艺术性和宗教性,没有人文性的医学只能是失败的医学、非人的医学。

    患者是行医之本,人文是医生的灵魂。医生面对的是活生生的患者,而不是没有生命的机器。工程师可以不带任何感情地说:这台机器不行了,报废吧!

    而患者却永远无法接受医生这么说。医生不仅需要技术,更需要感情投入;不仅需要提供技术服务,更需要提供艺术服务。医生应该把患者看成是与自己平等的人,去尊重患者,关心患者,与患者交朋友。患者的精神状态和情绪活动在相当程度上决定着他们的配合程度、治疗效果以及预后,癌症患者更是如此。

    在临床工作中,我们不断与癌症患者谈心和沟通后,患者与我们成了朋友。这不仅增强了他们生活的信心和战胜疾病的勇气,而且能够配合医生积极治疗,在双方的共同努力下,治疗往往能够事半功倍。正如古罗马哲人曾经说过的:“医生给患者的,首先是心,然后才是药草。”

    一张3名中年人拥抱着热泪盈眶的照片,记载着笔者与张氏姐妹的一段医患交往过程。

    近10年的交往,张氏姐妹与笔者早已成为很好的朋友。2003年国庆节前我们举办一场肿瘤患者5年生日会时,姐妹俩抱着笔者痛哭,3人热泪盈眶的照片,现仍保存在影集中。她俩和笔者的缘分真的很深。1998年,妹妹发现了乳腺肿块。妹妹是个女强人,某外企的CEO,当时不在意,仍坚持上班。听广播说“气功爪”治百病,包括消肿块,故买来一试。一试出了大事,中年妇女乳腺本就松弛,有了癌块,用“气功爪”类具有负压的器械一吸,整个癌块损破,进入血液,导致大面积糜烂,整个乳房恶性红肿、刺痛,伴左胸壁大范围炎症、发热。急求西医,已没法手术,只能消炎加小剂量化疗一试,并被医师臭骂一通“生活在上海,竟如此无知”!?

    早年,姐姐原本就怀疑是乳腺癌可能,准备手术前找笔者中医调理。几个月后肿块消失(乳腺癌被否定,且少吃一刀),故与笔者已有交情,妹妹确诊后她第一时间来找笔者求助。随后带来哭泣不止的妹妹,其妹妹的情绪真是糟糕透了。

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